公民第二冊 第 6 課

🛡️ 社會福利中的國家責任

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康軒(主)南一(補充)翰林(補充)
每個人都可能因為疾病、失業、天災、意外而失去維持基本生活的能力。本課先說清楚社會福利(又稱社會安全制度)是什麼、國家為什麼有責任推動,再把社會福利基本法下的七大項目——社會保險、社會救助、社會津貼、福利服務、醫療保健、國民就業、社會住宅——依對象、財源、實例整理成對照表,最後談個人與民間如何共構福利社會。
🌱一、社會福利是什麼?為什麼是國家的責任?
康軒每個人都希望擁有平等且有尊嚴的生活,卻可能因為疾病、失業、天災、意外等因素,無法維持基本生存條件,損害生活的尊嚴,妨礙個人追求理想生活的選擇自由。為了預防或改善上述困境,政府規畫與推動社會福利——社會福利是指政府整合國家與民間的資源,推動滿足民眾生活基本需求的措施,又稱為社會安全制度。從發展歷程看,社會福利最早是在歐洲宗教組織施捨與救濟貧民;工業革命後,雇主壓榨勞工、失業和貧窮等問題日益嚴重,於是政府承擔起更多責任,提供相關措施保障弱勢群體的權益、維持其基本生活,後來逐漸演變為增進全民的福祉。為確保個人能享有尊嚴及人格的自由發展,政府制定社會福利基本法,並以各種政策與措施形成綜合性的社會福利。推動社會福利的目標,就是維護人性尊嚴保障基本生活
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社會福利是指政府整合國家與民間的資源,推動滿足民眾的措施。
社會福利又稱為制度。
解析:翰林版的課名就直接用「社會安全與國家責任」。
社會福利最早是在由宗教組織施捨與救濟貧民。
後,雇主壓榨勞工、失業和貧窮等問題日益嚴重,政府因而承擔起更多社會福利責任。
社會福利由保障弱勢群體的權益,後來逐漸演變為增進的福祉。
解析:這是「發展歷程」題的關鍵轉折:對象從弱勢擴大到全民。
為確保個人能享有尊嚴及人格的自由發展,政府制定
推動社會福利的兩大目標是維護與保障基本生活。
民眾一旦無法維持基本生存條件,就會妨礙個人追求理想生活的
社會福利的發展歷程
階段主要提供者內容
最早(歐洲)宗教組織等民間組織施捨與救濟貧民,協助濟貧
工業革命後政府因雇主壓榨勞工、失業與貧窮問題嚴重,政府承擔更多責任,以政策保障弱勢群體的權益、維持其基本生活
現代國家負起社會福利責任由救濟弱勢逐漸演變為增進全民的福祉
南一補充南一補了三個康軒沒有的關鍵依據:一是世界人權宣言宣示「每個人均為社會的一員,皆享有社會安全的權利」;二是我國憲法明文將社會安全列為基本國策之一,政府於民國112年開始實施社會福利基本法;三是點出國家必須接手的理由——行善本身是一種選擇,而不是責任與義務,必須行善者「願意」且「能夠」提供資源協助,因此不易長久維持,範圍也終究有限。南一並指出工業革命發生於18世紀,帶來職業傷害、城鄉及貧富差距擴大等問題。
翰林補充翰林這一課叫「社會安全與國家責任」,把社會安全定義為在人人生而平等的概念下,藉由「社會互助、共同承擔風險」的精神,由社會全體共同保護每個人生存的基本權利。它另外整理出早期與現代的差別:早期的社會安全在扶助弱勢,現代的社會安全則更積極提升全民生活福祉;也強調現代社會安全政策是從西方民主國家開始發展,工業革命帶來職業災害、勞資對立,衍生弱勢群體對國家社會的不滿。
💰二、健全經濟安全:社會保險、社會救助、社會津貼
康軒生活中存在許多風險,一旦發生就可能危害民眾的生存,因此政府推動強制投保社會保險:被保險人有繳納保險費的義務,政府也負擔部分的費用,藉此將風險轉由社會共同分攤。例如全民健康保險、各種職業保險國民年金保險。職業保險是政府依職業辦理勞、農、公教、軍之保險,當被保險人遭遇生、老、病、死、傷、殘及失業等特定事故時可申請給付;國民年金保險則把未能參加勞保等職業保險的國民納入保險,讓我國社會保險涵蓋的對象更完善。為確保國民在面臨三餐不繼、無家可歸等困境時仍能享有基本生活所需的經濟資源,政府對低或中低收入戶遭受急難或災害者提供社會救助及緊急照顧,並協助其自立社會津貼通常屬於普及性質,針對有特殊需求且符合資格的國民,給予定期性的現金給付,以減輕家庭經濟負擔,健全經濟安全的保障。
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政府推動的社會保險,將風險轉由社會共同分攤。
解析:「強制」是社會保險最好認的特徵,不能自己選擇要不要保。
社會保險的被保險人有繳納的義務,政府也負擔部分的費用。
把未能參加勞保等職業保險的國民納入保險的制度是
職業保險由政府依職業辦理,包含勞、、公教、軍之保險。
職業保險的被保險人遭遇生、老、病、死、傷、殘及等特定事故時可申請給付。
由全民共同繳納保費並分攤風險、保障民眾獲得適切醫療照護的社會保險是
政府對低或中低收入戶、遭受急難或災害者提供救助及緊急照顧,屬於
社會救助除了提供救助及緊急照顧,還要協助受助者
解析:「協助自立」是社會救助和單純發錢最大的差別。
針對有特殊需求且符合資格的國民,給予定期性現金給付的措施稱為
社會津貼通常屬於性質,以減輕家庭經濟負擔。
政府提供的育兒津貼及托育補助,屬於七大社會福利項目中的
我國政府以取得資格的民眾為貧窮人口來統計貧窮率。
西元2021年我國貧窮率僅為%,遠低於日本的15.4%、南韓的15.1%、美國的11.6%與德國的16%。
解析:數字低不等於問題小——課本要學生看出這是統計方式造成的。
我國貧窮率偏低的原因,是的資格審查門檻嚴格,使貧窮率被低估。
解析:審查假定民眾有基本工資收入,許多貧窮民眾甚至無家者因此無法通過審查。
課本指出可能有高達的貧窮人口,被排除在社會福利的補助之外。
社會保險、社會救助、社會津貼大對照
項目保障對象財源與方式課本實例
社會保險全體國民(強制投保的被保險人)被保險人繳納保險費,政府負擔部分費用,風險由社會共同分攤全民健康保險、職業保險(勞、農、公教、軍)、國民年金保險
社會救助低或中低收入戶、遭受急難或災害者政府以稅收提供救助及緊急照顧,並協助其自立民宅塌陷後政府協調旅館提供房間給受災戶入住,並依法給予安遷救助;申請災害救助金
社會津貼有特殊需求且符合資格的國民(普及性質)政府以稅收給予定期性的現金給付育兒津貼、托育補助、生育津貼
南一補充南一把社會津貼的對象寫得更具體:針對兒童、老年人或身心障礙者等特殊身分與需求者,透過現金給付提升其經濟安全,並明白指出社會津貼的功能是「彌補社會保險的不足」,例如育兒津貼、老年津貼、身心障礙者津貼。南一並附註一個實務細節:不可同時領取育兒津貼與托育補助,但可以領育嬰留停津貼
翰林補充翰林補上康軒沒給的法定條件與分類:國民年金保險的納保對象是年滿25歲、未滿65歲、沒有參加任何職業保險的國民;我國社會救助的內容明確分為生活扶助、醫療補助、急難救助及災害救助四類,救助方式還包含讓受助者以勞動換取收入的「以工代賑」與脫貧自立計畫。社會保險清單也多列了農民健康保險。實例上,翰林以2024年4月3日花蓮大地震政府對災民發放慰問金並協助重建,作為社會救助的判讀練習。
🤝三、滿足不同群體的需求:福利服務、醫療保健、國民就業、社會住宅
康軒除了現金與保險,政府也針對不同群體的需求提供服務。福利服務是政府針對不同群體的需求,提供相關資源與協助措施的綜合性服務,透過需求的滿足促進民眾身心健全發展,享有公平與尊嚴的生活。醫療保健則為保障全體國民的就醫權益、提升國民健康,並縮短國民因經濟與環境劣勢產生的健康資源差距,政府提供不同年齡階段完善的健康照護,健全醫療照護體系。國民就業方面,為強化勞動權益的保障、促進勞雇關係和諧,政府提供就業服務職業訓練,使勞工能充分就業,並投入職業安全衛生工作,以避免職業災害社會住宅方面,對於有居住需求的國民,政府應提供宜居的住宅房租補助以及租屋等協助,以保障國民的居住權益,實現居住正義
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政府針對不同群體的需求,提供資源與協助措施的綜合性服務,稱為
教育部補助各縣市學校採購身心障礙學生交通車,是為了保障身心障礙學生的權益。
醫療保健的目的在保障全體國民的權益,並提升國民健康。
政府推動醫療保健,希望縮短國民因經濟與環境劣勢產生的差距。
政府提供就業服務與,使勞工能充分就業。
政府投入職業安全衛生工作,目的是避免
國民就業措施要強化的是勞工的保障,並促進勞雇關係和諧。
政府興建只租不賣的,保障有居住需求的國民能有適合居住的房子。
政府提供宜居住宅、以及租屋等協助,以保障國民的居住權益。
保障國民的居住權益,就是要實現
福利服務、醫療保健、國民就業、社會住宅對照
項目保障的權益政府作法課本實例
福利服務公平與尊嚴的生活、身心健全發展針對不同需求群體提供資源與協助措施的綜合性服務教育部補助各縣市學校採購身心障礙學生交通車,保障其就學權益
醫療保健全體國民的就醫權益提供不同年齡階段完善的健康照護,健全醫療照護體系,縮短健康資源差距行政院推動「優化偏鄉醫療精進計畫」,完善山地與離島地區醫療照護網絡
國民就業勞工的勞動權益提供就業服務與職業訓練,投入職業安全衛生以避免職業災害臺中市政府勞工局辦理「專業坐月子服務人才培訓班」,提升勞工職場技能
社會住宅國民的居住權益(居住正義)提供宜居的住宅、房租補助以及租屋協助政府興建只租不賣的社會住宅
南一補充南一用身心障礙者復康巴士把福利服務的兩難講得很細:復康巴士裝設升降裝置、改造可供進出的後車門,並提供到宅接送,但數量有限必須事先預約登記,僧多粥少下往往無法滿足所有身障者的需求;收費上各縣市依自身財政情況訂定標準,有的依計程車費率打折、有的提供定時定次免費搭乘。南一並以此討論「使用者付費」——可避免公共資源浪費並兼顧公平原則,但收費不應過高,否則就失去照顧弱勢的精神。社會住宅方面,南一附上民國112年全國社會住宅興辦進度統計表,指出我國社會住宅多數仍處於規劃與興建階段、且並非各地都有設置。
翰林補充翰林補出福利服務的辦理原則:「以家庭為中心,以社區為基礎,就近提供服務」,並舉喘息服務(政府提供短期照顧)為例,說明目的是減輕家庭照顧者的壓力。醫療保健的例子則是醫療資源合理分配疫苗接種積極推動國民心理健康。翰林也點出全民健康保險基於自助與互助的精神規畫——不論國民繳交的健保費用高低,均給予相同程度的健康照護
🫱四、如何共構福利社會?
康軒隨著社會福利措施增加,所需要的財政與社會資源日益擴大,但國家的經費與資源有限,因此還需要民間團體或個人力量的投入,才能共構福利社會。第一,當社會福利措施無法顧及所有弱勢群體的需求,或無法協助不符合申請資格的民眾時,民間力量的投入可以彌補其不足——例如治療罕見疾病的藥物通常相當昂貴,又不一定適用健保給付,因此罕見疾病基金會為患者募款,籌措醫療與生活費用。第二,社會福利的經費主要來自稅收與社會保險的保費,因此民眾善盡責任、誠實納稅與繳納保費,是社會福利順利運作與發揮功能的基礎。第三,社會福利資源有限,民眾應建立正確使用社會福利資源的觀念:不以違法或不當手段取得資格藉以領取政府補助,也不因為就醫方便而重複就醫取藥、要求不必要的檢查,造成醫療與健保資源的浪費。最後,政府也應該積極檢視成效並適切修正,才能維護全民福祉。
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社會福利的經費主要來自與社會保險的保費。
當社會福利措施無法協助不符合申請資格的民眾時,可由力量的投入彌補其不足。
課本以為患者募款為例,說明民間力量可彌補健保給付的不足。
民眾誠實與繳納保費,是社會福利順利運作與發揮功能的基礎。
因為就醫方便而重複就醫取藥、要求不必要的檢查,會造成醫療與資源的浪費。
根據統計,1年就醫逾90次者,在民國112年有3.7萬人。
解析:課本並提到其中有人高達859次,約1天跑2趟醫院。
為了讓社會福利資源確實滿足民眾需求,政府應積極檢視其並適切修正。
民眾建立社會福利資源的觀念,有助於讓資源分配給真正需要的人。
南一補充南一提供一個政府與民間合作的完整案例——新北市的「幸福保衛站」:於民國102年1月首創,與民間四大超商合作,讓18歲以下家裡遇到困難的學生就近求助取餐,可選飯、麵或麵包等主食及不含酒精的飲料,合計新臺幣100元並在店內食用,採「救急不救窮」原則,超商還負起主動關懷通報及協尋的功能;民國113年1月20日起擴大為北臺灣八縣市共同合作,是國內首個跨縣市為兒少建構的社會安全網。南一並解釋民間為何不可取代:個人與民間團體熟悉生活環境,較能在第一時間知曉周遭居民對基本生活的需求,提供即時且適當的協助。
翰林補充翰林用課後閱讀「北歐模式」說明福利與責任的對價關係:北歐五國有免費的高等教育與完善家庭支援,但整套福利制度是構建在高稅率的基礎上;大眾願意接受高稅賦,是因為稅制高度透明、能防止貪汙和逃稅(在挪威,任何人都能上網讀取其他人的稅賦資料)。翰林並舉丹麥的做法:政府不用國家經費補助營運不佳的公司來保住現有工作,而是提供持續的職業訓練幫勞工找新工作,訓練期間勞工可從失業保險領取原本薪資的九成,形成雇主、勞工、人民三贏。
💬思考與問答
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Q1既然宗教團體和善心人士早就在救濟貧民了,為什麼社會福利最後還是要由「國家」來承擔?
參考答案:因為民間行善的力量有限、也不穩定。工業革命後,雇主壓榨勞工、失業與貧窮等問題日益嚴重,弱勢群體的處境超出個人或民間團體能協助的範圍,必須由政府整合國家與民間的資源、以政策與法律(如社會福利基本法)長期穩定地提供保障,才能維護人性尊嚴並保障基本生活。
Q2社會保險和社會救助最大的差別是什麼?
參考答案:差別在對象、財源與啟動時機社會保險對象是全體國民,採強制投保,被保險人平時就有繳納保險費的義務、政府負擔部分費用,事故發生時由社會共同分攤風險(事前預防);社會救助對象則限低或中低收入戶、遭受急難或災害者,不必先繳保費,由政府在民眾已陷入困境時提供救助及緊急照顧,並協助其自立(事後補救)。
Q3社會津貼和社會救助都是「發現金」,為什麼要分成兩種制度?
參考答案:因為兩者的對象性質不同社會津貼屬於普及性質,只要是有特殊需求且符合資格的國民都可以定期領取,目的在減輕家庭經濟負擔、健全經濟安全(如育兒津貼、托育補助);社會救助則針對已經陷入貧困或急難的特定群體,目的在讓他們能維持基本生活並協助自立。如果只有社會救助,沒落入貧窮線但負擔沉重的家庭就得不到任何協助。
Q4為什麼課本把「誠實納稅與繳納保費」當成個人在共構福利社會中的責任?
參考答案:因為社會福利的經費主要來自稅收與社會保險的保費。若民眾逃漏稅或不繳保費,制度就沒有財源,也失去風險由社會共同分攤的基礎,最需要幫助的人反而領不到給付。所以誠實納稅與繳納保費,是社會福利能順利運作與發揮功能的基礎。
Q5有人「因為就醫方便就重複就醫取藥、要求不必要的檢查」,這件事為什麼會傷害到其他人?
參考答案:因為社會福利資源有限。這種行為造成醫療與健保資源的浪費,使有限的資源無法分配給真正需要的人;長期下來還會擴大整體支出,讓制度的財政負擔加重。所以民眾必須建立正確使用社會福利資源的觀念,政府也要積極檢視成效並適切修正政策。
Q6我國的貧窮率只有 1.3%,遠低於日本、南韓、美國、德國,這代表我國的貧窮問題比這些國家輕微嗎?
參考答案:不能這樣推論。我國是以取得低收入戶資格的民眾來計算貧窮人口,而低收入戶的審查門檻嚴格——審查方式假定民眾有基本工資收入,使許多真正貧窮的民眾、甚至已流落街頭的無家者都無法通過審查。因此這個數字反映的是統計方式使貧窮率被低估,課本指出可能有高達兩到三百萬的貧窮人口被排除在補助之外。

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